125 I 粒(li)子植入(ru)是在組(zu)織間(jian)永jiu性植入(ru)125 I 粒(li)子，利用(yong)粒(li)子源產(chan)(chan)生的(de) X 射(she)線、γ射(she)線對腫(zhong)瘤進行持(chi)續性照(zhao)射(she)以殺滅腫(zhong)瘤細胞(bao)的(de)方法 。125 I 植入(ru)組(zu)織后主要產(chan)(chan)生γ射(she)線,半衰(shuai)期59.6d 。

1、除了放射性粒子置入患者，還有哪些患者具有放射源的特性？

（1）接受完ECT檢查的病人，即(ji)單光子(zi)發射(she)斷(duan)層顯像檢查。

（2）接受完PET -CT 檢查的病人，即正電子發(fa)射計算機(ji)斷層掃描(miao)。

 2、具有放射源特性的患者如何防范？

筆者查閱了相關文獻，并咨(zi)詢了核醫(yi)學科大夫，得出如下結論：

 3、放射防護的三原則

（1）縮短(duan)接(jie)觸(chu)時間(jian)：由于(yu)接(jie)受輻(fu)射的劑(ji)量會隨著暴露時間(jian)的延(yan)長而(er)累積(ji),所以縮短(duan)接(jie)觸(chu)時間(jian)可以有效(xiao)減(jian)(jian)少輻(fu)射總量。護理人員可以通過盡量減(jian)(jian)少接(jie)觸(chu)頻率,提高護理操作的效(xiao)率,縮短(duan)每次接(jie)觸(chu)的時間(jian)。

（2）增加(jia)接觸距離(li)：做好病(bing)人(ren)宣教(jiao),盡量限制其活(huo)動(dong)空間，有條件(jian)的醫院可以設(she)置(zhi)專門的病(bing)房，配備(bei)對講機等通信(xin)設(she)備(bei)。醫護人(ren)員(yuan)在安全的輻(fu)射距離(li)內同患者(zhe)交(jiao)流，必須近距離(li)接近患者(zhe)的操作，要穿防(fang)hu服、防護(hu)圍脖、防護(hu)帽(mao)；必要時病室內備(bei)防護(hu)屏風。

（3）屏蔽(bi)輻(fu)(fu)射：輻(fu)(fu)射通(tong)過物質層時，由于(yu)電離碰撞(zhuang)或其(qi)他作(zuo)用過程而被(bei)(bei)吸(xi)收，射線強度被(bei)(bei)減弱，所以在病人與周圍(wei)人群之(zhi)間放置特(te)定材料(liao)的(de)屏蔽(bi)物品能有效阻隔輻(fu)(fu)射。

有研究指出接受125 I 粒(li)置入的患者(zhe)用0.18mm~0.25mm鉛當量的橡膠布(bu)覆蓋可以屏蔽 90%~99% 的輻射劑量；

有(you)研究指出為接受 18 F-FDG注射的PCT-CT檢查的患者操(cao)作時(shi)需穿4mm 以上的防(fang)護裝(zhuang)置(zhi)。

4、護理措施

（1）有效的醫護溝通：接診醫生(sheng)詢問患者(zhe)病(bing)史后，對有放射源特性的患者(zhe)及時與護士長(chang)溝通，在病(bing)歷夾(jia)子上給出文字提示。

（2）組織培訓：護(hu)理人(ren)員參與(yu)科室的前沿知識的學(xue)習(xi)，鼓(gu)勵護(hu)理人(ren)員對患者(zhe)評(ping)估時(shi)增加既往史的評(ping)估。

（3）交接(jie)班：責任護(hu)士(shi)與倒班護(hu)士(shi)做好交接(jie)，重點(dian)交接(jie)特殊患者。

（4）增加防護(hu)用具：作為基層醫(yi)(yi)院的腫(zhong)瘤(liu)科室，以(yi)往(wang)根本(ben)沒有(you)配備(bei)防護(hu)衣帽，二(er)、三級醫(yi)(yi)院優質護(hu)理(li)評價細則中1.3.3中要(yao)求護(hu)士能獲得與其從(cong)事(shi)的護(hu)理(li)工作相適應的衛生防護(hu)與醫(yi)(yi)療保健服(fu)務。

（4）放射(she)防護培訓：

張小萍，鐘就娣，何杏勤(qin)等的(de)研究《腫瘤醫院(yuan)護(hu)(hu)(hu)士對放(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)性粒(li)(li)子(zi)輻(fu)(fu)射(she)(she)(she)(she)認(ren)知度和防(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)行為(wei)的(de)調查(cha)》中(zhong)(zhong)提(ti)到(dao)護(hu)(hu)(hu)士對放(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)性粒(li)(li)子(zi)置入(ru)(ru)患者(zhe)的(de)放(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)知識認(ren)知度較(jiao)低(di)，所以(yi)加強(qiang)培訓(xun)迫在眉睫。時(shi)間防(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)、距離(li)防(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)、屏蔽防(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)是放(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)輻(fu)(fu)射(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)的(de)三原(yuan)則，其中(zhong)(zhong)屏蔽防(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)是防(fang)(fang)(fang)止輻(fu)(fu)射(she)(she)(she)(she)危(wei)害的(de)重要(yao)措施。在為(wei)體內植入(ru)(ru)過(guo)放(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)粒(li)(li)子(zi)患者(zhe)進行護(hu)(hu)(hu)理操(cao)作(zuo)時(shi)，護(hu)(hu)(hu)士穿(chuan)戴好防(fang)(fang)(fang)輻(fu)(fu)射(she)(she)(she)(she)衣裙以(yi)及(ji)在患者(zhe)粒(li)(li)子(zi)植入(ru)(ru)部位的(de)體表(biao)覆蓋輻(fu)(fu)射(she)(she)(she)(she)防(fang)(fang)(fang)護(hu)(hu)(hu)墊，是減(jian)少(shao)護(hu)(hu)(hu)理操(cao)作(zuo)過(guo)程中(zhong)(zhong)受粒(li)(li)子(zi)輻(fu)(fu)射(she)(she)(she)(she)傷害的(de)有效措施。

（5）對患者(zhe)的(de)健(jian)康(kang)教育(yu)：

對核(he)素(su)檢(jian)查完畢的(de)患者或(huo)粒子植入后(hou)的(de)患者建立宣教制度，提高患者活動范圍及穿戴防護衣裙的(de)自(zi)覺(jue)性。核(he)素(su)檢(jian)查完畢的(de)患者要多飲水，促進(jin)排泄，排泄物要排到的(de)廁所(suo)內。