125 I 粒子(zi)植(zhi)入是在(zai)組(zu)織間永jiu性植(zhi)入125 I 粒子(zi)，利用(yong)粒子(zi)源產(chan)生的 X 射(she)(she)線(xian)、γ射(she)(she)線(xian)對腫瘤進(jin)行持續性照射(she)(she)以(yi)殺(sha)滅腫瘤細(xi)胞(bao)的方法 。125 I 植(zhi)入組(zu)織后主要產(chan)生γ射(she)(she)線(xian),半衰期59.6d 。

1、除了放射性粒子置入患者，還有哪些患者具有放射源的特性？

（1）接受(shou)完ECT檢(jian)查(cha)的病人(ren)，即單(dan)光子發射(she)斷層顯像檢(jian)查(cha)。

（2）接受完PET -CT 檢查的病(bing)人，即正(zheng)電子發射(she)計算機(ji)斷層掃描。

 2、具有放射源特性的患者如何防范？

筆者查閱了相關文獻，并咨(zi)詢(xun)了核(he)醫學科大夫，得出如下結論：

 3、放射防護的三原則

（1）縮短接(jie)觸(chu)(chu)時(shi)間(jian)：由于接(jie)受輻射的(de)(de)劑(ji)量會隨著暴(bao)露時(shi)間(jian)的(de)(de)延長而累(lei)積,所(suo)以縮短接(jie)觸(chu)(chu)時(shi)間(jian)可以有效減(jian)少輻射總(zong)量。護理人(ren)員可以通過盡量減(jian)少接(jie)觸(chu)(chu)頻(pin)率,提高護理操(cao)作的(de)(de)效率,縮短每次(ci)接(jie)觸(chu)(chu)的(de)(de)時(shi)間(jian)。

（2）增加接(jie)(jie)觸距(ju)離(li)：做好病人(ren)宣教,盡量限制其活動空間(jian)，有條(tiao)件(jian)的(de)(de)醫(yi)院可(ke)以設(she)置專門的(de)(de)病房，配備對講機等(deng)通信設(she)備。醫(yi)護(hu)人(ren)員在安全的(de)(de)輻(fu)射距(ju)離(li)內同患者交(jiao)流，必須(xu)近(jin)距(ju)離(li)接(jie)(jie)近(jin)患者的(de)(de)操(cao)作，要穿(chuan)防(fang)hu服、防(fang)護(hu)圍脖、防(fang)護(hu)帽；必要時病室內備(bei)防(fang)護(hu)屏風。

（3）屏蔽輻射：輻射通過物(wu)質層時，由于電離碰(peng)撞(zhuang)或其(qi)他作用(yong)過程而被(bei)吸收，射線強度被(bei)減弱，所(suo)以在病人(ren)與(yu)周圍人(ren)群之間放置特定材料的屏蔽物(wu)品(pin)能有效(xiao)阻隔(ge)輻射。

有(you)研究(jiu)指出接受125 I 粒置入的患者用0.18mm~0.25mm鉛當(dang)量的橡膠布覆蓋可(ke)以屏蔽 90%~99% 的輻射劑量；

有研究指(zhi)出為接受 18 F-FDG注射的PCT-CT檢查(cha)的患者(zhe)操(cao)作(zuo)時需穿(chuan)4mm 以上的防護裝置。

4、護理措施

（1）有(you)(you)效的醫(yi)護溝通：接診醫(yi)生(sheng)詢問(wen)患者(zhe)病史(shi)后(hou)，對有(you)(you)放射源(yuan)特性(xing)的患者(zhe)及時與護士長溝通，在病歷(li)夾子上(shang)給出文(wen)字(zi)提示。

（2）組(zu)織培訓：護(hu)理人員參與科室的前沿知(zhi)識(shi)的學(xue)習，鼓勵護(hu)理人員對患者(zhe)評估時增加既往史的評估。

（3）交(jiao)接班：責任護士與倒班護士做(zuo)好交(jiao)接，重點交(jiao)接特殊(shu)患者。

（4）增加防(fang)護用具：作為基層(ceng)醫院(yuan)的腫瘤科室，以往(wang)根本沒有(you)配備(bei)防(fang)護衣帽，二、三級醫院(yuan)優質護理評(ping)價細則中1.3.3中要求護士能(neng)獲得與其從事的護理工作相適應的衛生防(fang)護與醫療保(bao)健服務。

（4）放(fang)射(she)防護培訓(xun)：

張小萍，鐘(zhong)就娣，何(he)杏勤等的(de)研(yan)究《腫(zhong)瘤(liu)醫院護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)對(dui)放(fang)(fang)射(she)性粒(li)子(zi)(zi)輻射(she)認知度(du)和防(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)行(xing)為的(de)調查》中(zhong)(zhong)提到護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)對(dui)放(fang)(fang)射(she)性粒(li)子(zi)(zi)置入(ru)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)放(fang)(fang)射(she)防(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)知識認知度(du)較低，所以加(jia)強培訓迫(po)在眉睫。時間(jian)防(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)、距離(li)防(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)、屏蔽防(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)是放(fang)(fang)射(she)輻射(she)防(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)的(de)三原則，其中(zhong)(zhong)屏蔽防(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)是防(fang)止輻射(she)危害(hai)的(de)重要措施(shi)。在為體(ti)內植入(ru)過放(fang)(fang)射(she)粒(li)子(zi)(zi)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)進行(xing)護(hu)(hu)(hu)(hu)理操(cao)作時，護(hu)(hu)(hu)(hu)士(shi)穿戴好防(fang)輻射(she)衣裙以及在患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)粒(li)子(zi)(zi)植入(ru)部(bu)位的(de)體(ti)表覆蓋輻射(she)防(fang)護(hu)(hu)(hu)(hu)墊，是減(jian)少護(hu)(hu)(hu)(hu)理操(cao)作過程中(zhong)(zhong)受粒(li)子(zi)(zi)輻射(she)傷(shang)害(hai)的(de)有效措施(shi)。

（5）對患者的健康教育：

對核(he)素檢查完畢的(de)患(huan)者或(huo)粒子植入后的(de)患(huan)者建立宣教制度，提高患(huan)者活(huo)動范圍及穿戴(dai)防護衣裙(qun)的(de)自覺性。核(he)素檢查完畢的(de)患(huan)者要多飲水，促進排(pai)泄，排(pai)泄物要排(pai)到的(de)廁所內。