醫療(liao)照射(she)在(zai)本(ben)質上是患者在(zai)不同程度(du)知情(qing)(qing)同意情(qing)(qing)況下自愿接(jie)受(shou)的，患者個人同時是直(zhi)接(jie)健康(kang)利益(yi)和輻(fu)射(she)危害的受(shou)體。確保對患者利大于弊(bi)，凈效(xiao)益(yi)為正，是醫療(liao)照射(she)的首要(yao)目標，同時應恰當(dang)(dang)地考慮到(dao)對放射(she)工作(zuo)人員和其他人員的輻(fu)射(she)照射(she)危害。由于醫用輻(fu)射(she)實踐(jian)的*性質，對患者的醫療(liao)照射(she)，需要(yao)采取與其他計劃照射(she)情(qing)(qing)景不同的、更加細(xi)致的正當(dang)(dang)性判斷方法(fa)[1，2]。執業醫(yi)師(shi)應(ying)保證為(wei)患者提供(gong)有效的(de)診治，包(bao)括防止患者免受不必要的(de)輻(fu)射(she)照射(she)，應(ying)用特定放射(she)診療程序的(de)正當性(xing)判斷(duan)，是執業醫(yi)師(shi)的(de)職責所在，必須給予高度(du)重視。

1  醫療照(zhao)射正當性的(de)三個層次

1.1  概述  為使一項(xiang)醫用輻射實踐正當化所需的分析，通(tong)常是以經驗、專業判斷(duan)和(he)(he)常識為依據(ju)，然而，現在(zai)已經存在(zai)量化的決策技術，在(zai)具備所需信息(xi)和(he)(he)數據(ju)時，也應予以考(kao)慮。放射防護委(wei)員會（ICRP）第73號出版(ban)物[3]提出，在輻射的醫學應用中，正(zheng)當性(xing)原則適(shi)用于三個層次；ICRP2007年建議(yi)書(shu)[1]、第(di)105號出版物[2]中(zhong)沿用了原(yuan)有的層(ceng)次劃分，并補充(chong)了新的資料(liao)和例證(zheng)。

在(zai)di一個(ge)、也是基本的(de)層次(ci)上，醫療活動中恰當地應用(yong)電離(li)輻射被認為(wei)益處多于危害，當前(qian)已(yi)將其正當性視為(wei)理所當然(ran)的(de)，毋需贅述。

在第二(er)個層次上，針對(dui)特定(ding)對(dui)象的特定(ding)醫(yi)療程序已被(bei)認為是(shi)正當(dang)的，例如，對(dui)已有相應癥狀的患者以及(ji)對(dui)可被(bei)檢出和(he)治(zhi)療的某一疾(ji)病高(gao)危人群(qun)所作的胸部(bu)X射(she)線(xian)攝影。本層次的正當(dang)性，旨在判斷(duan)放(fang)射(she)診(zhen)療程序是否有助(zhu)于(yu)改善診(zhen)斷(duan)和治療效果(guo)，是否可以提供受照者的必要醫(yi)學信息。

在(zai)第三個層次上(shang)，應證明(ming)應用于患者個體(ti)(ti)的(de)特定放(fang)射診療程(cheng)序是(shi)正(zheng)當(dang)的(de)（利(li)大于弊）。因此，應當(dang)由執業醫師在(zai)考慮(lv)到照射的(de)具體(ti)(ti)醫療目標和受照者個人特征的(de)基(ji)礎上(shang)，事先對所有個人的(de)醫療照射的(de)正(zheng)當(dang)性(xing)作出明(ming)確判斷。

1.2  一個確定的放射診療程序的總體(ti)正當(dang)性（第二(er)層次(ci)）  放射診療程序的(de)正當性判斷(duan)，是國家專業(ye)機構的(de)職(zhi)責(ze)，需與國家衛生和放射防(fang)護審管(guan)部門、相關組(zu)織配(pei)合(he)進行(xing)。某一醫療程序的(de)總(zong)利益(yi)，不(bu)僅包括對患者(zhe)帶來(lai)的(de)直接健康利益(yi)，而(er)且包含患者(zhe)家庭和社會的(de)受益(yi)。

應當注意，對(dui)一項程(cheng)序的正當性(xing)判斷，并(bing)非必然會得出在(zai)各種情(qing)況下都同樣是(shi)jia程序的選擇。例如，對嚴重肺部疾病的診斷，X射線透視的利(li)益大于(yu)風險。但社會經濟條件較好的國家則傾向于(yu)shou選X射線攝影，因為其帶來更(geng)大的利益/危(wei)險比值(zhi)。然而，在欠發(fa)達國家，如果透視仍(reng)能產生(sheng)凈利益，并且沒有更好(hao)的(de)替代方法(fa)，則仍(reng)可選擇(ze)透視。與此(ci)類似，應用常(chang)規放射(she)學手段篩查某些特定類型(xing)腫瘤的(de)正當性，取決(jue)于該(gai)國的(de)發(fa)病(bing)率和是(shi)否(fou)可對檢出病(bing)例提供有效治(zhi)療服務[2,3]。

輻射醫學應用(yong)的(de)(de)(de)主要受照(zhao)對(dui)象是患者，但是，也應充分考量(liang)職業照(zhao)射、公眾照(zhao)射、潛在照(zhao)射和事(shi)故(gu)的(de)(de)(de)可能性(xing)(xing)。患者利(li)益(yi)并非(fei)主要目的(de)(de)(de)的(de)(de)(de)一些(xie)診斷檢(jian)查，其(qi)正當性(xing)(xing)必(bi)須專門予以考慮。對(dui)于現有醫療程序和新(xin)技術的(de)(de)(de)危險和效能，可利(li)用(yong)的(de)(de)(de)信息在不斷增多，因而應對(dui)所作決定進行適時的(de)(de)(de)評(ping)審。

1.3  某(mou)一醫療程序用于單個患者的(de)正當性(xing)（第三層次） 對(dui)個人照(zhao)射的正當(dang)性判(pan)斷，應當(dang)核實(shi)所需(xu)信息(xi)是否(fou)已經存在（避免不必要的重復檢查(cha)），擬議的檢查(cha)對(dui)于提(ti)供所需(xu)臨床信息(xi)是否(fou)是合適的方法(fa)。

當(dang)對一名有癥狀或適(shi)應證的(de)(de)患者實施某一已(yi)*其正(zheng)當(dang)性(xing)的(de)(de)簡單(dan)診斷性(xing)檢查程序時，通常(chang)無需額外(wai)的(de)(de)正(zheng)當(dang)性(xing)判(pan)斷。

對于患者可(ke)能受到(dao)較(jiao)高輻射(she)劑量和輻射(she)危險的檢查(cha)，例(li)如(ru)X射線計算(suan)機體(ti)層攝影（CT）或介入放射(she)學操作，總體(ti)正當性判(pan)斷可(ke)能不夠，執業醫師逐例分析判(pan)斷其施(shi)用(yong)于具體(ti)患(huan)者的(de)正當性尤(you)為(wei)必要。下(xia)列因素均應(ying)納入考慮范(fan)圍(wei)：擬定(ding)程(cheng)序和備(bei)選程(cheng)序的(de)詳細情況(kuang)，患(huan)者個人(ren)的(de)特性，患(huan)者預期(qi)受到的(de)劑量，既(ji)往或預期(qi)的(de)檢查、治療資料的(de)具備(bei)情況(kuang)等。預先確定(ding)參考規范(fan)和患(huan)者類(lei)別有助于加(jia)快正當化判(pan)斷進程(cheng)[1,2]。

由于CT的臨床實(shi)用性(xing)和有(you)效性(xing)，常常誘使(shi)人(ren)們頻繁(fan)檢(jian)查疾病的進程或進行篩查，考(kao)慮(lv)到如下事實(shi)，應(ying)該調整上述(shu)做法：重復檢(jian)查會產生100 mSv量(liang)級的有(you)效(xiao)劑量(liang)，這是(shi)一個有(you)直接(jie)流行(xing)病學證據表(biao)明可以(yi)引(yin)起癌癥(zheng)的劑量(liang)[4]。

2  正當性判斷(duan)的(de)原則要求與討論

2.1  一(yi)般原則  醫療(liao)照射(she)均應(ying)(ying)有足夠的(de)(de)(de)凈利(li)(li)益，在(zai)能取得相(xiang)同凈利(li)(li)益的(de)(de)(de)情況下，應(ying)(ying)盡(jin)可能采用(yong)不涉及(ji)醫療(liao)照射(she)的(de)(de)(de)替代方(fang)法(fa)，在(zai)無(wu)替代方(fang)法(fa)時也(ye)應(ying)(ying)權衡利(li)(li)弊(bi)，僅(jin)當(dang)證明醫療(liao)照射(she)給受照個(ge)人或社會(hui)所帶來的(de)(de)(de)利(li)(li)益大于(yu)可能引起(qi)的(de)(de)(de)輻射(she)危害(hai)時，該醫療(liao)照射(she)才(cai)是(shi)正(zheng)當(dang)的(de)(de)(de)。對(dui)于(yu)復雜的(de)(de)(de)診斷與(yu)治療(liao)，應(ying)(ying)注意(yi)逐例進行正(zheng)當(dang)性(xing)判斷。隨著(zhu)醫療(liao)技術與(yu)水平(ping)的(de)(de)(de)發展，對(dui)過(guo)去認為是(shi)正(zheng)當(dang)的(de)(de)(de)醫療(liao)照射(she)，應(ying)(ying)當(dang)重新進行正(zheng)當(dang)性(xing)判斷[2，5-8]。

所有新(xin)(xin)型(xing)醫療照(zhao)射(she)的(de)技(ji)術(shu)和方法，使用前(qian)均(jun)應(ying)(ying)(ying)進行正當(dang)(dang)性(xing)判(pan)(pan)斷；已判(pan)(pan)斷為正當(dang)(dang)的(de)醫療照(zhao)射(she)類型(xing)，當(dang)(dang)取得新(xin)(xin)的(de)或重要(yao)的(de)證據(ju)并需要(yao)重新(xin)(xin)判(pan)(pan)斷時，應(ying)(ying)(ying)對(dui)其重新(xin)(xin)進行正當(dang)(dang)性(xing)判(pan)(pan)斷。通(tong)過正當(dang)(dang)性(xing)判(pan)(pan)斷的(de)所有新(xin)(xin)型(xing)醫療照(zhao)射(she)技(ji)術(shu)和方法，使用時，應(ying)(ying)(ying)嚴格(ge)控制其適應(ying)(ying)(ying)證范圍，擬用于新(xin)(xin)的(de)適應(ying)(ying)(ying)證時應(ying)(ying)(ying)另行實施正當(dang)(dang)性(xing)判(pan)(pan)斷[2，7]。

2.2  診斷檢查的正當(dang)性判斷  在(zai)判斷放(fang)射學(xue)或核醫學(xue)檢查的(de)正當性時，應掌握好適應證，并考慮有關的(de)準則[9，10]，正(zheng)確合理(li)地(di)使(shi)用診(zhen)斷性醫(yi)療照射(she)，盡量以胸(xiong)部X射線攝影代(dai)替(ti)透視檢查[11]。應根(gen)據臨床目的(de)和患者個人特(te)(te)征對其進行(xing)正當性(xing)判斷；如果某(mou)一項程序通常(chang)被判定為不正當的(de)，在特(te)(te)殊(shu)情況下又(you)需要使(shi)用(yong)時，應逐例進行(xing)正當性(xing)判斷[7]。Z常見的未經過正當性分析的檢查事例包括：入院、手術或分娩前，在沒有（或不充分）癥狀表明疾病累及心臟或肺部的情況下，進行常規胸部X射(she)線攝(she)影；對(dui)無(wu)癥狀的事(shi)故(gu)傷員進行頭顱X射(she)線攝影；在第五腰(yao)椎穩定(ding)的退(tui)行(xing)性(xing)狀態或生命的后十年，進(jin)行(xing)低位腰(yao)骶椎X射線攝影[4]。

醫療機構應嚴(yan)格執行(xing)檢查(cha)資(zi)料的登記(ji)、保存、提取、借閱和(he)檢查(cha)結果互(hu)認制(zhi)度(du)，執業(ye)醫師和(he)有關(guan)醫技人員應盡可(ke)能使用(yong)與(yu)計(ji)劃照(zhao)射相(xiang)關(guan)的患者先前(qian)已有的診(zhen)(zhen)斷(duan)信息和(he)醫學(xue)記(ji)錄(lu)，不(bu)得(de)因資(zi)料管理、轉診(zhen)(zhen)等原因使患者接受(shou)不(bu)必要的重復檢查(cha)[5,7,11]。

對育齡(ling)婦女進行核醫(yi)學診療、腹部或骨盆部位X射線檢查之前，首先應問明是否(fou)懷(huai)孕，了解(jie)月(yue)經情況。為減少胎兒受到(dao)意外照(zhao)射的(de)機會(hui)，ICRP[12] 建議(yi)在放射(she)診療(liao)科室候診區醒目地張(zhang)貼如(ru)下內容的告示：“如(ru)果您(nin)已經懷(huai)孕(yun)或可(ke)能懷(huai)孕(yun)，請您(nin)在進(jin)行X線(xian)檢查（或核醫(yi)(yi)學(xue)檢查、治療(liao)）之前告訴醫(yi)(yi)師或放射(she)科（核醫(yi)(yi)學(xue)科）技師”。對月經過期的(de)(de)婦女(nv)，必要時做妊娠試(shi)驗(yan)予以排除，除非有(you)確實(shi)證據表明其未懷孕(yun)，均應當(dang)作孕(yun)婦對待。對于(yu)已(yi)懷孕(yun)或可能已(yi)懷孕(yun)的(de)(de)婦女(nv)，除非臨(lin)床上有(you)強有(you)力(li)的(de)(de)臨(lin)床指征(zheng)，應當(dang)盡力(li)避(bi)免施行核醫(yi)(yi)學(xue)診(zhen)療(liao)和可能引起(qi)其腹部或骨盆受到照射(she)的(de)(de)X射線(xian)檢查，考慮其他采用不(bu)涉及醫療照(zhao)射的(de)(de)替(ti)代(dai)方法(fa)的(de)(de)可能性[5,7,11]；如果確(que)需進行，應事先告(gao)知其健康影響(xiang)，周密安排程序，采取Z優化的防護措施, 大限(xian)度地避免或減少電(dian)離輻射對胚(pei)胎和胎兒的影響，具體指南參見文獻[12]。

對(dui)于(yu)患病兒童進行診斷時，應優先(xian)考慮非電離輻射(she)檢(jian)查方法，嚴格掌握兒童X射線診(zhen)斷適應(ying)證(zheng)，是否進(jin)行X射線檢查應根據臨(lin)床實(shi)際需要和防護(hu)原則進行分析判斷(duan)，確有正當理由方可進行，并(bing)采用專(zhuan)門(men)適于兒童的設備和技術條(tiao)件，對輻(fu)射敏感器官(guan)（例如性(xing)腺、眼晶體(ti)和甲狀(zhuang)腺等）提(ti)供恰(qia)當的屏(ping)蔽[13]。僅當有明顯的臨床指(zhi)征時才可以(yi)對(dui)兒(er)童(tong)施(shi)行放射(she)性(xing)核(he)素顯像，并應根據受檢兒(er)童(tong)的體(ti)重、身體(ti)表面積(ji)或其他(ta)適用的準則減少放射(she)性(xing)藥物服用量，還應盡可能避免使用長半(ban)衰期的放射(she)性(xing)核(he)素[4，5，7]。

2.3  群體(ti)檢(jian)查的(de)正當性(xing)判斷  涉及醫療照射(she)的(de)群體檢查的(de)正當性(xing)判斷，應考(kao)慮通過普查可能查出的(de)疾病(bing)(bing)(bing)、對被查出的(de)疾病(bing)(bing)(bing)進(jin)行有(you)(you)效(xiao)治療的(de)可能性(xing)和由于(yu)某種疾病(bing)(bing)(bing)得到控(kong)制(zhi)而使公眾所獲得的(de)利益(yi)。只有(you)(you)在(zai)國家衛(wei)生部(bu)門認(ren)定，在(zai)特定年齡(ling)段有(you)(you)較(jiao)高的(de)發病(bing)(bing)(bing)率、早期疾病(bing)(bing)(bing)確(que)診有(you)(you)較(jiao)高的(de)效(xiao)能、被篩(shai)查人員(yuan)接受的(de)照射(she)量較(jiao)低(di)、以及早期治療有(you)(you)效(xiao)并易于(yu)進(jin)行、且具備較(jiao)高的(de)利益(yi)/危(wei)險(xian)比(bi)的情況下，才可對無(wu)癥狀的患者進行篩(shai)查[4,5,7]。正確運用的例子包括：在疾病高發人群(qun)或(huo)社區進行X射線攝影以發現結(jie)核病、對年齡超(chao)過50歲的婦女進行(xing)乳腺X射線攝影(ying)以早期發現乳腺癌、或在胃癌高發國家通過(guo)專業對比(bi)造影(ying)熒(ying)光透(tou)視篩(shai)(shai)查胃癌。篩(shai)(shai)查中(zhong)涉及(ji)的所有因素都必須定期審(shen)查與(yu)再評估(gu)。如果(guo)不再滿足肯定的標(biao)準，就(jiu)不應繼續實施篩(shai)(shai)查[4]。

我國衛(wei)生部[11]規(gui)定：①不得將核素顯像(xiang)檢查和X射線胸部檢(jian)查列入(ru)對無癥狀兒童體檢(jian)的常規檢(jian)查項目。②X射(she)線診斷的篩選性普查應避免使用透視方法，使用便攜式X射線機進行(xing)群體(ti)透(tou)視(shi)檢查，應當報縣級衛生(sheng)行(xing)政部門批(pi)準。 ③在(zai)省、自治區、直轄市范圍內進(jin)行(xing)放射(she)影像(xiang)健康普查，應當報省級衛(wei)生行(xing)政部門批準。④跨省、自治(zhi)區、直(zhi)轄市或者在全國范圍內進行(xing)放射影像健康(kang)普查(cha)，應當(dang)報衛生部批準。

2.4  關于醫學研究中志(zhi)愿者的照(zhao)射  國家審管(guan)部門應要求注(zhu)冊者和許可證持有者，只有當研(yan)究按照(zhao)《赫爾辛基宣言》的條款和醫學科(ke)學組(zu)織理事(shi)會（CIOMS）與(yu)世(shi)界衛(wei)生組織(zhi)規定(ding)的準則進行時才能對醫學(xue)研究的志愿者(zhe)實(shi)施照射(she)。這種研究也要(yao)符合GB 18871－2002[5]和國(guo)家(jia)法規的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)相(xiang)應(ying)(ying)要(yao)求，并(bing)接(jie)(jie)(jie)受(shou)(shou)倫理(li)審(shen)查(cha)委(wei)員會(hui)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)意見，委(wei)員會(hui)應(ying)(ying)在權衡對(dui)(dui)社會(hui)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)凈利(li)益(yi)或對(dui)(dui)該研(yan)(yan)究對(dui)(dui)象可能的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)凈利(li)益(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)情(qing)況下，考慮有(you)(you)(you)效(xiao)劑量和合適(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)器官劑量以及引起健康(kang)(kang)效(xiao)應(ying)(ying)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)風險。在治療(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)過程(cheng)中應(ying)(ying)該對(dui)(dui)受(shou)(shou)照(zhao)(zhao)個(ge)人有(you)(you)(you)直(zhi)接(jie)(jie)(jie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)健康(kang)(kang)利(li)益(yi)。如(ru)(ru)果(guo)這種醫(yi)療(liao)照(zhao)(zhao)射(she)沒有(you)(you)(you)對(dui)(dui)受(shou)(shou)照(zhao)(zhao)個(ge)人產生直(zhi)接(jie)(jie)(jie)效(xiao)益(yi)，就要(yao)求有(you)(you)(you)作為(wei)個(ge)案適(shi)用的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)特(te)定的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)劑量約束。只能由(you)具有(you)(you)(you)相(xiang)應(ying)(ying)資(zi)格又訓練有(you)(you)(you)素的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)人員施行這種照(zhao)(zhao)射(she)。必須對(dui)(dui)受(shou)(shou)試(shi)(shi)者如(ru)(ru)實說明照(zhao)(zhao)射(she)帶來(lai)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)危險和可能的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)益(yi)處，取得書面的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)知(zhi)情(qing)同(tong)(tong)意書，受(shou)(shou)試(shi)(shi)者能夠*自由(you)地按(an)自己的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)意志(zhi)行事，有(you)(you)(you)權同(tong)(tong)意或拒絕參(can)加實驗(yan)，在任(ren)何(he)時候可自由(you)撤消其參(can)加實驗(yan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)同(tong)(tong)意。健康(kang)(kang)兒童(tong)不應(ying)(ying)作為(wei)生物或醫(yi)學(xue)研(yan)(yan)究計劃的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)受(shou)(shou)試(shi)(shi)者。實驗(yan)必須考慮育(yu)齡婦(fu)女懷孕的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)可能性。禁止將孕婦(fu)作為(wei)涉及胎(tai)兒受(shou)(shou)照(zhao)(zhao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)研(yan)(yan)究項目的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)受(shou)(shou)試(shi)(shi)者,除(chu)非妊娠本身是研究的(de)焦點,而且無法(fa)采用危險更小的其他手段[5,7,8,12,14]。

2.5  與臨床指(zhi)征無關的(de)放射學檢(jian)查的(de)控制(zhi)  除非檢(jian)(jian)(jian)查(cha)預(yu)期可提供關于受檢(jian)(jian)(jian)者個人(ren)健(jian)康(kang)狀況的(de)(de)(de)有(you)用信息(xi)，或要(yao)求(qiu)從事這種檢(jian)(jian)(jian)查(cha)的(de)(de)(de)人(ren)員(yuan)與(yu)與(yu)有(you)關專業機構(gou)進行(xing)磋商后判斷(duan)這種檢(jian)(jian)(jian)查(cha)是正當的(de)(de)(de)，否則與(yu)臨床指征無關的(de)(de)(de)任何為(wei)職業、法(fa)律需(xu)要(yao)或健(jian)康(kang)保險目的(de)(de)(de)而進行(xing)放射學(xue)檢(jian)(jian)(jian)查(cha)均被認為(wei)是不正當的(de)(de)(de)[1，2，5，6]。由于法(fa)律原(yuan)因的個人(ren)受照，通常不會帶來(lai)醫學利益。一個Z常見的例子就是，保險公司可能要求進行各種X射線(xian)檢查，以滿足其被保人(ren)都處(chu)于良好健康狀態的(de)愿望。在(zai)許多情況下(xia)，處(chu)理類似的(de)要求，特別是對無癥(zheng)狀的(de)個(ge)體，應(ying)慎重(zhong)對待；通常(chang)這些情況未經過醫學方面的(de)正當性分析(xi)，涉及的(de)個(ge)人(ren)并(bing)不是直接的(de)受益者[6]。

為偵查(cha)盜竊(qie)目的(de)(de)而對(dui)個人進行的(de)(de)放射(she)學檢查(cha)被認(ren)為是不正當(dang)的(de)(de)；然而，如果(guo)進行此類檢查(cha)，也不可視為醫療(liao)照射(she)，應當(dang)遵(zun)守有關(guan)法規、標準(zhun)對(dui)職業照射(she)和公眾照射(she)的(de)(de)要求(qiu)[6]。

2.6  經濟利益(yi)驅動(dong)帶(dai)來的問題  因各國的醫療衛生體制而異，收費標準較高(gao)的一些放射性檢查項目（例(li)如CT、PET）可能是(shi)醫(yi)院收入的(de)(de)一(yi)個重(zhong)(zhong)要來源，導致為商業(ye)利益(yi)驅動而濫用(yong)放(fang)射(she)學(xue)(xue)檢查：頻(pin)繁進行重(zhong)(zhong)復的(de)(de)檢查，對不具備適應(ying)證的(de)(de)患者進行檢查。對患者造成不必要的(de)(de)輻(fu)射(she)危害和經(jing)濟負(fu)擔，也有(you)悖于醫(yi)學(xue)(xue)倫理(li)和輻(fu)射(she)防護的(de)(de)原則[2]。應當考慮對此采(cai)取必要的(de)行業監管和自律，遏制歪風。